Otorinolaringologija – kaj je ORL in s čim se ukvarja ta stroka?

Kaj je otorinolaringologija?

Otorinolaringologija (ORL) je medicinska stroka, ki se ukvarja z boleznimi in stanji glave in vratu: od sluha, ravnotežja, voha in okusa do dihanja, glasu, požiranja ter bolezni kože, žlez in tumorjev tega področja. ORL specialist je hkrati diagnostik, zdravnik, ki zdravi z zdravili, in kirurg, zato svoje bolnike spremlja od prvega pregleda do zdravljenja.

Zakaj je ORL tako široko področje?

Glava in vrat vsebujeta organe, ki nam omogočajo slišati, ohranjati ravnotežje, vohati, okušati, dihati, govoriti in požirati. Težave na tem področju zato vplivajo na komunikacijo, spanje, prehranjevanje in vsakdanje življenje. ORL zajema zelo različne bolezni: od ušesnega masla in prehladov do tumorjev in zahtevnih operacij. Zaradi te širine je ORL tudi med najobsežnejšimi medicinskimi specialnostmi.

Subspecialnosti v ORL

Ker je področje izredno široko, ga nobeden zdravnik ne more v celoti obvladati do najmanjše podrobnosti. Zato se številni ORL specialisti po končani specializaciji dodatno usmerijo v posamezna subspecialna področja in pridobijo dodatna znanja, izkušnje in veščine. Najpogostejša subspecialna področja so:

• otologija in avdiologija – bolezni ušes, sluh, tinitus in slušni pripomočki,
• nevrologija in motnje ravnotežja – vrtoglavice, povezane z ušesi,
• rinologija – bolezni nosu in obnosnih votlin,
• laringologija in fonokirurgija – bolezni grla in motnje glasu,
• spalna medicina in kirurgija smrčanja – smrčanje in apneja med spanjem,
• otroška ORL – težave ušes, nosu in žrela pri otrocih,
• onkologija glave in vratu – tumorji glave in vratu,
• plastična in rekonstruktivna kirurgija obraza – estetski in funkcionalni posegi na obrazu in nosu.

Poleg splošne ORL obravnave zato izvajajo tudi subspecialistične obravnave, ki so prilagojene zahtevnejšim ali bolj specifičnim težavam. Pri tem je pomembno, da bolnik pride do pravega strokovnjaka čim prej in brez nepotrebnih ovinkov.

Subspecialisti v LAM Kliniki

V LAM Kliniki imamo ORL specialiste z subspecialnimi znanji, zato lahko poleg splošnega ORL pregleda izvajamo tudi subspecialistične obravnave. Bolniku tako omogočimo, da težave obravnava specialist, ki ima za določeno področje dodatno znanje in izkušnje. To je še posebej pomembno pri zahtevnejših ali dolgotrajnih težavah, ki jih ni mogoče rešiti z osnovnim pregledom.

S čim se ukvarja ORL specialist?

Sluh, ušesa in ravnotežje

• slabši sluh in naglušnost, vključno s slušnimi pripomočki,
• tinitus (zvonjenje v ušesih),
• vnetja ušes, ceruminalni čep, poškodbe bobniča,
• vrtoglavica in motnje ravnotežja, povezane z ušesi.

Nos in obnosne votline

• zamašen nos, izcedek, alergijski rinitis,
• vnetje obnosnih votlin (akutno in kronično), polipi,
• ukrivljena nosna pretina,
• krvavitve iz nosu, motnje vonja.

Ustna votlina in žrelo

• vnetja mandljev in žrela, povečana žrelnica,
• občutek cmoka v žrelu in refluks,
• težave pri požiranju,
• smrčanje in apneja med spanjem.

Grlo in glas

• hripavost in druge motnje glasu,
• spremembe na glasilkah (vozlički, polipi),
• težave z dihanjem zaradi zožitev v grlu.

Vrat, žleze in koža

• bezgavke in zadrline na vratu,
• bolezni žlez slinavk in ščitnice,
• tumorji glave in vratu (kadar jih povzročajo kajenje, alkohol ali HPV),
• spremembe kože glave in vratu.

Otroci

• ponavljajoča se vnetja ušes, tekočina v srednjem ušesu,
• povečani žrelnica in mandlji,
• slab sluh in zakasnjen govorni razvoj.

Kako pogoste so ORL težave v ambulanti družinske medicine?

Zelo pogoste. Kanadska raziskava je pokazala, da je približno vsak osmi obisk pri družinskem zdravniku povezan z ORL težavo, to je okoli 12 % obiskov. Pri otrocih je delež bistveno višji, saj ORL težave predstavljajo okoli 29 % obiskov, pri odraslih pa okoli 9 %. Nekateri pregledni članki navajajo še višje številke: ORL težave naj bi predstavljale od 20 do 50 % težav, s katerimi se bolniki zglasijo pri zdravniku primarnega nivoja. Razpon je velik, ker so deleži odvisni od države, organizacije zdravstva, starostne skupine bolnikov in načina štetja. Skupno sporočilo pa je jasno: vsak peti ali vsak osmi bolnik v ambulanti družinske medicine se zglasi z ORL težavo, med otroki pa je takih celo skoraj vsak tretji.

Kdaj je čas za ORL pregled?

Pregled priporočamo, če:

• težave trajajo več kot nekaj tednov ali se ponavljajo,
• vam zdravila iz lekarne ne pomagajo,
• imate slabši sluh, tinitus ali vrtoglavico,
• imate dolgotrajno zamašen nos ali izcedek,
• imate hripavost, bolečino v žrelu ali težave pri požiranju,
• tipate zatrdlino na vratu,
• vas moti smrčanje,
• opazite spremembe na koži glave in vratu,
• vas skrbi, kako sliši ali govori vaš otrok.

Kako poteka ORL pregled?

1. Pogovor – o težavah, zdravstveni zgodovini, kajenju, alkoholu, poklicni izpostavljenosti in zdravilih.
2. Klinični pregled – ušesa, nos, ustna votlina, žrelo in vrat, po potrebi tudi koža glave in vratu.
3. Endoskopski pregled nosu, žrela in grla – s tanko kamero natančno pogledamo področja, ki jih s prostim očesom ne vidimo.
4. Preiskave po potrebi – avdiometrija, timpanometrija, ultrazvok vratu ali nočno merjenje dihanja.
5. Razlaga izvida in načrt zdravljenja – zdravnik vam pojasni ugotovitve in skupaj izberete najprimernejšo pot. Če težava zahteva subspecialistično znanje, vas obravnava ustrezen subspecialist.

Naročite se na ORL pregled

Težave na področju glave in vratu vplivajo na vsakdanje življenje, zato jih ne zanemarite. Naročite se na ORL pregled v LAM Kliniki. Ugotovimo vzrok in pripravimo načrt obravnave, po potrebi s subspecialistom za vaše težave.

ORL pregledi v LAM Kliniki potekajo v Ljubljani. Več o ORL pregledu ali izberite termin.

Besedilo je splošne informativne narave in ne nadomešča individualnega zdravstvenega nasveta.